胃穿孔病人护理常规.docVIP

胃穿孔病人护理常规.doc

胃穿孔病人护理常规

胃穿孔是临床常见的急腹症之一，多由胃溃疡、胃癌、外伤等因素引发，起病急、病情重，若救治不及时可危及生命。科学规范的护理是提高治疗效果、降低并发症发生率的关键环节。本常规旨在明确胃穿孔病人从入院到康复的全流程护理要点，为临床护理工作提供标准化指导。

一、病情观察与评估

（一）生命体征监测

体温：定时测量体温，每4小时1次并记录。胃穿孔后，胃肠道内容物进入腹腔，易引发化学性或细菌性腹膜炎，导致体温升高。若出现高热（体温＞39℃），需警惕感染性休克的发生。

脉搏、呼吸、血压：密切监测脉搏、呼吸、血压，每1-2小时1次，必要时持续心电监护。胃穿孔导致的剧烈腹痛可引起交感神经兴奋，出现脉搏加快、血压轻度升高；若出现脉搏细速、血压下降、呼吸急促，则提示可能存在休克，需立即报告医生。

意识状态：观察病人意识是否清晰，有无烦躁不安、嗜睡、昏迷等情况。意识改变往往是病情恶化的重要信号。

（二）腹痛观察

疼痛部位与性质：胃穿孔典型表现为突发性上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹。需详细询问并记录疼痛开始的时间、部位、性质、程度及伴随症状。

疼痛程度评估：采用数字评分法（NRS）或面部表情疼痛量表（FPS-R）评估疼痛程度，0分为无痛，10分为剧痛。

疼痛缓解因素：观察病人采取何种体位可缓解疼痛，如屈膝弯腰位可减轻腹壁张力，缓解疼痛。同时，记录使用镇痛药物后的效果及不良反应。