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乳房微创手术后自我护理个案

一、病例基本情况

患者王女士，32岁，已婚，育有一子，职业为公司行政。因“发现右侧乳房肿块1个月”于2025年10月15日入院，经乳腺超声及钼靶检查提示右侧乳腺良性结节（BI-RADS3类），结节大小约1.2cm×0.8cm，位于右乳外上象限。患者于10月17日在局部麻醉下行右侧乳腺结节微创旋切术，手术过程顺利，术后病理提示乳腺纤维腺瘤。10月18日患者出院，出院时伤口敷料干燥，无渗血渗液，生命体征平稳。

二、术后自我护理实施过程

（一）伤口护理：从“严格防护”到“逐步开放”

术后第1天（10月18日），王女士遵医嘱佩戴医用弹力胸带，保持伤口敷料清洁干燥。她每日观察敷料是否有渗血、渗液或异味，发现右侧伤口敷料边缘有少量淡黄色渗出，立即用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭边缘，并更换了外层干净的纱布（内层无菌敷料未动）。术后第3天（10月20日），她前往医院换药，医生确认伤口愈合良好，无红肿及分泌物，告知可在术后第5天拆除弹力胸带。

术后第5天（10月22日），王女士在家中拆除胸带后，发现伤口处有一条约3mm的线性疤痕，周围皮肤略红。她每日用温水清洁伤口周围皮肤（避免用力揉搓），然后涂抹医生开具的硅酮凝胶，轻轻按摩至完全吸收。术后第7天（10月24日），伤口结痂开始脱落，她避免用手撕扯，让其自然脱落。术后2周（11月1日），疤痕颜色逐渐变淡，她开始使用疤痕贴，每