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华美丰胸手术术后护理查房

一、患者基本信息

患者姓名：[患者姓名]，性别：女，年龄：[X]岁，住院号：[XXXXXX]，手术日期：[XXXX年XX月XX日]，查房日期：[XXXX年XX月XX日]。患者因双侧乳房发育不良，于[手术日期]在全麻下行“双侧假体丰胸术”，术后安返病房。

二、病情汇报

（一）生命体征

体温：[X]℃（正常范围36.0-37.2℃）

脉搏：[X]次/分（正常范围60-100次/分）

呼吸：[X]次/分（正常范围12-20次/分）

血压：[X]/[X]mmHg（正常范围90-140/60-90mmHg）

（二）伤口情况

切口：双侧乳房下皱襞切口，长度约[X]cm，敷料干燥，无渗血、渗液。

肿胀：双侧乳房轻度肿胀，皮肤张力适中，无明显淤青。

疼痛：患者主诉伤口疼痛评分[X]分（采用NRS评分法，0-10分），可耐受。

（三）引流情况

引流管：双侧乳房各留置1根负压引流管，引流液呈淡红色，量约[X]ml/24h，引流管通畅，无打折、受压。

（四）饮食与活动

饮食：术后禁食6小时后，改为流质饮食，现可进食半流质饮食，食欲尚可。

活动：卧床休息，可在床上翻身，避免剧烈活动，未下床活动。

（五）心理状态

患者对手术效果较为关注，存在轻度焦虑情绪，已给予心理疏导。

三、护理问题及措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤有关。

护理措施：

评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物（