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疝气术前术后的护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

住院号：202512001

诊断：右侧腹股沟斜疝（可复性）

主诉：右侧腹股沟区可复性包块3年，加重1周。

现病史：

患者3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约“鸡蛋”大小，站立、行走或咳嗽时突出，平卧或用手按压后可回纳，无疼痛、恶心呕吐等不适，未予重视。1周前因提重物后包块突出频繁，平卧后回纳困难，伴轻微胀痛，遂来院就诊。门诊以“右侧腹股沟斜疝”收入普外科。

既往史：

高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

体格检查：

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm包块，质软，无压痛，站立时突出，平卧后可回纳，外环口扩大，咳嗽时有冲击感。腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。

辅助检查：

血常规：白细胞6.5×10?/L，血红蛋白130g/L，血小板200×10?/L；凝血功能正常；心电图示窦性心律，大致正常；腹部B超提示右侧腹股沟区异常回声，考虑斜疝。

二、术前护理评估与准备

（一）术前护理评估

健康史评估

询问患者疝气发生的时间、频率、诱发因素（如咳嗽、便秘、提重物），以及包块突出后的伴随症状（疼痛、恶心、呕吐等