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双眼皮手术后期护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月18日15:00

地点：眼科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（主治医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：28岁

住院号：202512003

诊断：双眼重睑成形术后（切开法）

手术日期：2025年12月15日

二、患者情况评估

（一）一般情况

患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。术后第3天，已排气排便，饮食正常，睡眠良好。

（二）眼部专科情况

伤口情况：双眼上睑切口敷料干燥，无渗血渗液，切口边缘对合整齐，无红肿、硬结及脓性分泌物。

肿胀与淤血：双眼上睑及眼睑周围组织轻度肿胀，下睑外侧可见散在青紫淤血斑，较术后第1天有所减轻。

疼痛评分：患者主诉眼部有轻微紧绷感及胀痛，NRS评分2分（0-10分），可耐受。

视力与眼球运动：双眼视力未受影响（术前矫正视力均为1.0），眼球向各方向运动自如，无复视、视物模糊等不适。

眼睑闭合情况：双眼睑可完全闭合，无暴露性角膜炎风险。

其他：无流泪、畏光、异物感等症状。

（三）心理状态与知识掌握

患者对手术效果充满期待，但对术后恢复过程存在一定焦虑，担心肿胀消退慢、瘢痕明显等问题。对术后护理知识（如冷敷、热敷、用药、饮食禁忌等）掌握程