假体周围感染国际共识解读2026.docxVIP

假体周围感染国际共识解读2026

为什么我们需要关注ICM的更新？

假体周围感染（PJI）是关节置换术后最棘手、最昂贵的并发症之一。随着全球关节置换数量激增，PJI的绝对病例数也在持续攀升。据估计，到2030年美国用于PJI的年花费将超过18.5亿美元。

面对日益复杂的感染防控需求，国际共识会议（ICM）应运而生，旨在通过严格的德尔菲法整合全球证据，为临床提供标准化指导。继2013年首次会议、2018年第二次会议后，2025年第三届ICM在伊斯坦布尔召开，汇聚了全球1000多名专家，借助AI辅助文献分析，对394个关键问题进行了投票。

本文重点对比2018与2025两届ICM中172个相似问题的推荐变化，带你看清7年来证据演变如何重塑临床实践。

整体变化：数字背后的趋势

在172个可比问题中：

变化类型

数量

占比

推荐意见发生改变

37

21.5%

推荐意见未变但证据等级更强

33

19.2%

推荐意见未变但证据等级变弱

42

24.4%

注：证据等级变弱可能是因为新研究质量参差不齐，或原有证据被重新评估。

三大核心临床更新

1.膝关节镜史：TKA术后感染风险明确增加

2018ICM：既往关节镜是否增加TKA感染风险？“无证据”

2025ICM：是的，风险明确增加，尤其是TKA前6个月内行同侧膝关节镜者

证据来源：

2020-2021年多项大样本队列研究及时间分析

2023