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慢性腰背痛再生疗法指南总结2026

慢性腰背痛是全球最常见的致残原因之一，在世界范围内造成了巨大的社会经济负担。根据全球疾病负担报告，在395种疾病和损伤中，腰背痛是残疾生活年数（YLD）的主要原因，占2019年YLD总数的7.4%。

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疾病控制和预防中心（CDC）2023年的一份报告表明，相比于2021年（慢性疼痛患病率约为21%，高度影响性慢性疼痛约为6.9%），约有24.3%的美国成年人在2023年遭受着慢性疼痛，高度影响性慢性疼痛占8.5%。

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疼痛的患病率因脊柱部位而异，『背腰部』受影响最大（43%），其次是颈部（32%），胸椎为13%。传统药物、理疗、神经阻滞和射频等手段虽然能缓解症状，但难以真正逆转椎间盘退变和脊柱功能单元的结构性损伤。

近十年兴起的『再生医学』试图通过自体或异体生物制剂（如富血小板血浆PRP、骨髓抽吸浓缩物BMAC、间充质干细胞MSCs等），促进受损组织修复，从对症镇痛走向损伤修复。

美国介入疼痛医师学会（ASIPP）在2025年发布了一份针对慢性腰背痛再生疗法的综合循证指南，对现有证据进行了系统梳理，并给出了临床应用建议。

对疼痛科医生而言，这份指南给出很多贴合临床实际的问题：哪些患者可以尝试?PRP或BMAC疗法？具体打哪里？效果有多大、证据有多硬、风险怎么控？文献解读将就此展开。

一、指南如何评价证据？

指南采用ASIPP修订的分级体系，