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体检人群骨质疏松筛查及健康管理指南解读总结2026

（指南截图、文末可下载）随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松症患病率攀升，且呈现“一高三低”特点，脆性骨折带来沉重疾病负担，而现有指南缺乏对体检人群骨质疏松全流程管理的系统化指导。为此，多学科专家制定《体检人群骨质疏松筛查及健康管理指南（2026）》，构建分层化、闭环式管理路径，推动防治与健康体检深度融合。

指南制订规范

本指南遵循世卫组织及国内指南制订原则，经注册、临床问题遴选、证据检索评价等多步骤形成，采用GRADE系统评估证据质量与推荐强度，最终提出16条核心推荐意见，适用健康管理及相关学科医务人员，目标为体检人群中的骨质疏松高风险及确诊个体。

骨质疏松基础认知

骨质疏松是以骨量减低、骨脆性增加为特征的骨病，分原发性与继发性，绝经后女性、老年人为高发群体。我国≥50岁人群患病率19.2%，女性远高于男性，每年超200万人发生脆性骨折，医疗支出巨大。疾病早期无症状，进展后会出现腰背疼痛、身高降低等问题，还可能引发心理障碍。骨密度检测是主要诊断手段，QCT比DXA检出率更高、更敏感；危险因素分为增龄、性别等不可控因素，和久坐、不良饮食、相关疾病及药物等可控因素。

明确筛查适宜人群

筛查重点对象为年龄≥40岁、绝经期女性、糖尿病人群、风湿免疫性疾病患者、久坐人群。40岁是骨量流失加速节点，该年龄段人群骨质疏松及椎体骨折均有一定患病率；