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半月板置换术后康复护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张XX，性别：男，年龄：58岁，住院号：2025XXXX，入院时间：2025年12月15日，主诉：右膝关节疼痛伴活动受限5年，加重1个月。

现病史

患者5年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，上下楼梯及蹲起时加重，休息后缓解，未系统治疗。1个月前疼痛明显加剧，行走困难，夜间痛醒，伴关节弹响、卡顿，无法完成日常家务。入院后完善膝关节MRI提示：右膝关节内侧半月板Ⅲ度损伤，关节软骨磨损（Outerbridge分级Ⅲ级），关节间隙狭窄。经骨科团队评估，于2025年12月18日在全麻下行右侧人工半月板置换术，手术过程顺利，术后安返病房。

术后病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：右膝关节敷料清洁干燥，无渗血渗液，局部轻度肿胀，皮温稍高，末梢血运良好，足背动脉搏动可触及。

疼痛评分：静息时VAS评分2分，主动活动时4分。

功能状态：术后第3天，可在助行器辅助下短距离行走，膝关节主动屈曲可达60°，伸直0°（无屈曲挛缩）。

辅助检查：术后血常规、凝血功能无明显异常，C反应蛋白（CRP）15mg/L（轻度升高，考虑术后应激）。

二、护理评估（NANDA-I护理诊断框架）

1.生理功能评估

疼痛：与手术创伤、关节肿胀有关。患者主诉活动时“膝盖酸胀牵拉