狗狗取异物术后护理查房.docVIP

犬消化道异物取出术后护理查房记录

一、病例基本信息

患犬信息：

品种：拉布拉多寻回犬

年龄：2岁

性别：雄性（未绝育）

体重：28kg

主诉：2天前误食玩具橡胶球，出现频繁呕吐、精神沉郁、食欲废绝。

诊断：胃内异物（橡胶球）

手术方式：胃切开术（Gastrotomy）

术后时间：24小时

术前检查：

血常规：白细胞计数（WBC）18.5×10^9/L（参考值6-17×10^9/L），中性粒细胞比例升高，提示炎症反应。

生化检查：肝肾功能指标正常，电解质（钠、钾、氯）轻度紊乱。

X线检查：胃内可见圆形高密度阴影，直径约5cm。

超声检查：胃内异物回声，胃壁增厚，蠕动减弱。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：38.7℃（参考值38.0-39.2℃），术后轻度升高，考虑手术应激。

心率：110次/分钟（参考值70-120次/分钟），平稳。

呼吸频率：25次/分钟（参考值10-30次/分钟），正常。

血压：收缩压120mmHg（参考值90-140mmHg），舒张压70mmHg（参考值60-90mmHg），正常范围。

（二）伤口评估

伤口外观：手术切口位于腹中线，长度约8cm，缝合线整齐，无渗血、渗液。

局部反应：轻微红肿，触诊患犬无明显疼痛反应（无躲闪、吠叫）。

引流情况：未放置引流管，伤口覆盖无菌纱布，固定良好。

（三）疼痛评估

疼痛评分：采用CMPS-SF（犬科急性疼痛量表）