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肾脓肿术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，56岁，因“右侧腰部疼痛伴发热5天”入院。既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳，长期口服二甲双胍治疗。患者于入院前5天无明显诱因出现右侧腰部持续性钝痛，伴有发热，体温最高达39.5℃，自行服用退热药物后体温可短暂下降，但症状反复。入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞比例89%；尿常规示白细胞（+++），红细胞（+）；肾脏超声提示右侧肾周可见液性暗区，大小约6.2cm×5.1cm；CT检查进一步明确为右侧肾脓肿。

（二）治疗经过

患者入院后，立即给予抗生素抗感染治疗，同时积极控制血糖。鉴于脓肿较大，经泌尿外科会诊后，于入院第3天在全麻下行右侧肾脓肿切开引流术，术中引流出约300ml黄色脓液。术后留置肾周引流管一根，接负压引流袋，持续引流。术后第1天，患者体温降至37.8℃，右侧腰部疼痛较前缓解。术后第3天，引流液颜色逐渐变淡，量约50ml/d。目前患者术后第5天，生命体征平稳，拟于近期拔除引流管。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃，术后第1天体温波动于37.5℃-38.0℃，考虑为术后吸收热，经物理降温后恢复正常。

脉搏：78次/分，节律整齐。

呼吸：18次/分，平稳。

血压：130/85mmHg，在正常范围内。

（二）症状与体征

疼痛：右侧腰部切口处有轻微疼痛，V