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- 2026-03-20 发布于江西
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甲状腺术后患者家属护理查房记录
一、查房基本信息
查房时间:2025年12月25日10:00
查房地点:普通外科病房3床
患者信息:李女士,45岁,甲状腺乳头状癌术后第3天
参与人员:护士长张XX、责任护士王XX、家属(患者丈夫王先生)、实习护士刘XX
二、患者病情回顾
患者因“体检发现甲状腺结节3年,近期增大伴吞咽不适1月”入院,完善相关检查后诊断为甲状腺乳头状癌,于12月22日在全麻下行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术。术后病理提示:甲状腺乳头状癌,中央区淋巴结转移1/6。目前患者生命体征平稳,切口敷料干燥,引流管通畅,引流量约50ml/日,颜色淡红。
三、家属护理问题评估
(一)知识缺乏
家属王先生对甲状腺术后护理知识了解不足,主要体现在以下方面:
饮食管理:不清楚术后饮食禁忌,询问“能不能喝鸡汤补身体”。
伤口护理:担心伤口感染,询问“什么时候可以拆线”“洗澡时伤口能不能碰水”。
并发症观察:对术后可能出现的并发症(如呼吸困难、声音嘶哑、低钙血症)缺乏认知。
(二)心理焦虑
家属表现出明显的焦虑情绪,主要原因包括:
担心患者术后恢复情况,尤其是癌症复发风险。
对后续治疗(如放射性碘治疗)存在恐惧心理。
因照顾患者导致自身休息不足,产生疲劳感。
(三)护理技能不足
家属在护理操作方面存在以下问题:
引流管护理:不知道如何观察引流液的颜色、量及性质,担心引流管脱落。
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