跌倒的护理问题护理个案.docVIP

老年患者跌倒预防与康复护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：78岁

诊断：高血压3级（极高危）、2型糖尿病、骨质疏松症、轻度认知障碍

跌倒史：入院前1个月在家中卫生间跌倒，导致左股骨颈骨折，行人工股骨头置换术。

跌倒事件回顾：

2025年11月15日凌晨4点，患者因夜间口渴自行起床饮水，未开灯且未使用助行器，在卫生间门口因地面湿滑不慎跌倒。家属发现后立即拨打急救电话，送至我院急诊。经X线检查确诊为左股骨颈骨折，于当日下午行人工股骨头置换术。术后转入骨科病房进行康复治疗。

二、跌倒风险评估

（一）生理因素评估

年龄与性别：78岁老年女性，属于跌倒高危人群。女性绝经后雌激素水平下降，导致骨密度降低，增加骨折风险。

慢性疾病：

高血压：长期服用硝苯地平控释片，可能引起体位性低血压。

糖尿病：血糖控制不佳（HbA1c7.8%），存在周围神经病变，导致下肢感觉减退。

骨质疏松症：骨密度检测T值为-2.8，骨骼脆性增加。

药物因素：

硝苯地平控释片（降压药）：可能导致体位性低血压。

艾司唑仑片（镇静催眠药）：引起嗜睡、头晕、平衡能力下降。

二甲双胍片（降糖药）：可能导致低血糖，引发头晕。

（二）环境因素评估

家庭环境：

卫生间地面未铺设防滑垫，且无扶手。

卧室至卫生间的走廊未安装夜灯。

家具摆放杂乱，存在障碍物。

住院环境：

病床高度不适宜（患者坐起时脚不能完