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痔切除术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月15日

手术时间：2025年12月17日

诊断：混合痔（Ⅲ度）、肛周湿疹

主诉与现病史

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出5年，加重1周”入院。5年前无明显诱因出现排便时滴血，色鲜红，量少，伴肛门肿物脱出，便后可自行回纳，未予重视。1周前因饮酒后症状加重，肿物脱出后无法回纳，伴肛门坠胀、疼痛，遂至我院就诊。肛门指检示：截石位3、7、11点处可触及质软肿物，指套染血；肛门镜检查示：齿状线上下可见曲张静脉团，表面黏膜充血。

术前准备

肠道准备：术前1天口服聚乙二醇电解质散清洁肠道，术前禁食8小时、禁饮4小时。

皮肤准备：剃除肛周毛发，用0.05%聚维酮碘溶液清洁肛周皮肤。

药物准备：术前30分钟肌内注射苯巴比妥钠0.1g镇静，阿托品0.5mg减少腺体分泌。

手术方式

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：在椎管内麻醉下，于齿状线上方3-4cm处环形切除宽约3cm的直肠黏膜及黏膜下层组织，使用吻合器将黏膜断端吻合，同时对痔核进行悬吊和断流。手术过程顺利，历时约40分钟，术中出血约20ml，未输血。

二、术后病情观察要点

术后24小时为并发症高发期，需重点监测以下内容：

1.生命体征监测

频率：术后每30分钟测量血压、脉搏、呼吸1次，连续2小时；若平稳，改为每1小时1