单侧肾切除术后饮食护理个案.docVIP

单侧肾切除术后患者饮食护理个案

一、临床资料

患者男性，52岁，因“体检发现右肾占位性病变1周”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，腹部CT提示右肾下极可见一大小约4.5cm×5.0cm的实性占位，考虑为肾细胞癌。患者于2025年10月15日在全麻下行腹腔镜下右肾切除术，手术过程顺利，术后安返病房。术后病理检查结果为右肾透明细胞癌，Fuhrman核分级Ⅱ级，肿瘤未侵犯肾周脂肪及肾盂，肾门淋巴结未见转移。

二、护理评估

（一）术后早期营养状态评估

患者术后第1天，意识清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。患者主诉伤口疼痛，疼痛评分4分（数字评分法），无恶心、呕吐等不适。由于手术创伤及禁食，患者存在一定程度的营养风险。通过NRS2002营养风险筛查工具评估，患者年龄＞50岁，存在中等程度的营养风险（总评分3分）。实验室检查显示，血清白蛋白35g/L，血红蛋白110g/L，均处于正常范围下限。

（二）饮食相关评估

患者术前饮食规律，以清淡为主，无特殊饮食偏好。术后由于麻醉及手术影响，胃肠功能尚未完全恢复，患者暂禁食。患者及家属对术后饮食知识了解较少，存在焦虑情绪，担心饮食不当影响伤口愈合及肾功能恢复。

三、护理问题

营养失调：低于机体需要量与手术创伤、禁食及胃肠功能紊乱有关。

知识缺乏