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腹股沟斜疝术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者男性，68岁，因“发现右侧腹股沟可复性包块3年，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

主诉：右侧腹股沟区包块反复突出3年，平卧后可回纳，近1周因咳嗽后包块突出频繁，伴局部胀痛，无法自行回纳，遂来院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/82mmHg。右侧腹股沟区可见一约4cm×3cm大小包块，质软，无压痛，平卧后用手推送可回纳腹腔，外环口扩大，咳嗽时有冲击感。腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常；心电图示窦性心律，大致正常心电图；腹部B超提示右侧腹股沟斜疝，疝内容物为小肠。

治疗经过：

入院后完善术前检查，排除手术禁忌，于入院第2天在全麻下行“右侧腹股沟斜疝无张力修补术”。

手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房，予心电监护、吸氧（2L/min），静脉输注头孢呋辛钠预防感染、补液等治疗。

术后第1天，患者诉切口疼痛，NRS评分4分，予布洛芬缓释胶囊口服后缓解；肛门已排气，开始进流质饮食。

术后第2天，患者生命体征平稳，切口敷料干燥，无渗血渗液，可下床活动。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分