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脑中风病人的护理

脑中风，医学上称为脑卒中，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。对于脑中风病人而言，科学、系统的护理不仅是治疗的重要组成部分，更是帮助患者度过急性期、预防并发症、促进功能恢复、提高生活质量的关键。

一、急性期护理：与时间赛跑，守护生命

脑中风发生后的48小时至72小时是病情最为危急的阶段，护理的核心目标是维持生命体征稳定、预防并发症、为后续治疗和康复奠定基础。

病情观察与生命体征监测

密切观察意识状态：意识是判断病情轻重的重要指标。护理人员需通过呼唤、疼痛刺激等方式，定时评估患者的意识水平（清醒、嗜睡、昏睡、昏迷），并详细记录。

监测生命体征：

体温：每4小时测量一次，警惕中枢性高热或感染性发热。

脉搏、呼吸、血压：每1-2小时测量一次，尤其是血压，需严格遵医嘱控制在安全范围内，避免血压过高导致再出血或过低影响脑灌注。

瞳孔：观察瞳孔大小、形状、对光反射是否对称，这是判断颅内压及病情变化的重要窗口。

记录出入量：准确记录患者的饮水量、输液量、尿量、呕吐物量及性质，维持水、电解质平衡。

保持呼吸道通畅

体位管理：对于意识障碍或吞咽困难的患者，应采取侧卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物、分泌物误吸入气管引起窒息或肺部感染。

有效吸痰：当患者出现咳嗽、痰多、呼吸困难等症状时，需及时、轻柔地进行吸痰操作，严格遵守无菌原则，避免损伤呼吸道黏膜。