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心脏起搏术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，65岁，因“反复头晕、黑矇1月余”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。入院诊断为“病态窦房结综合征”，于3天前行永久性心脏起搏器植入术，植入部位为右锁骨下静脉穿刺，起搏器埋置于右胸壁皮下囊袋内。

术后病情：术后第1天，患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液，未诉明显不适。术后第2天，患者出现右上肢轻微肿胀，局部皮肤温度稍高，考虑为局部组织反应，予抬高患肢、局部冷敷处理后缓解。术后第3天，患者精神状态良好，可下床轻微活动，饮食、睡眠正常。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏65次/分（起搏心率），呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

伤口情况：右胸壁伤口敷料清洁干燥，无红肿、渗血、渗液，局部皮肤温度正常，患者诉伤口轻微疼痛，VAS评分2分。

起搏器功能：起搏器程控显示起搏模式为DDD，起搏频率60次/分，感知功能正常，无起搏及感知异常。

肢体活动：右上肢活动轻度受限，可进行握拳、伸展等动作，但不能上举过肩，左上肢活动正常。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等指标均在正常范围内。

（二）心理社会评估

患者对起搏器植入术有一定了解，但仍担心起搏器的使用寿命、日常维护及对生活的影响，存在轻度焦虑情绪。家属对患者的病情及护理较为关心，能积极配合治疗。

三、护理