婴儿胳膊脱位后护理个案.docVIP

婴儿桡骨小头半脱位复位后个案护理

一、病例基本情况

患儿明明（化名），男，11个月，体重9.2kg，因“左上肢活动受限1小时”于2025年10月12日就诊。患儿母亲代诉：1小时前牵拉患儿左手走路时，患儿突然哭闹，随后拒绝使用左上肢，左手下垂不敢活动，触碰左肘部时哭闹加剧。门诊骨科医生查体：左肘部无明显肿胀、畸形，桡骨小头处压痛明显，前臂旋前受限，诊断为左侧桡骨小头半脱位，立即行手法复位（旋后屈肘法），复位成功后患儿哭闹停止，可主动抬举左上肢抓取玩具。为进一步指导家庭护理，门诊以“桡骨小头半脱位复位后”将患儿转入儿童保健科进行个案护理管理。

二、护理评估

（一）生理评估

局部情况：复位后左肘部无肿胀、淤青，肘关节活动度基本恢复（屈曲120°、伸展0°、旋前旋后各80°），患儿可主动用左手抓握积木，但用力时偶有犹豫。

全身情况：体温36.8℃，心率110次/分，呼吸28次/分，精神状态良好，奶量及辅食摄入正常，无呕吐、嗜睡等异常表现。

既往史：患儿为足月顺产，无外伤史、过敏史，生长发育符合月龄（能独站、叫“爸爸”“妈妈”）。

（二）家庭护理能力评估

照顾者认知：母亲28岁，大专学历，首次遇到此类情况，对“桡骨小头半脱位”的病因、复发风险及护理要点均不了解，复位后仍担心患儿胳膊“再次脱臼”，不敢触碰患儿左上肢。

环境安全：家庭居住环境中，地面铺有防滑垫，但患儿活动区域（客厅）有低矮茶几、