下肢球囊扩张术术后护理个案.docVIP

下肢球囊扩张术术后护理个案.doc

下肢动脉球囊扩张术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息

患者男性，68岁，因“右下肢间歇性跛行3个月，加重伴静息痛1周”入院。患者既往有20年高血压病史，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；10年2型糖尿病史，使用胰岛素治疗，空腹血糖波动于7-9mmol/L。吸烟史40年，每日约20支，已戒烟1年。

入院评估

症状与体征：右下肢皮温较左侧低，足背动脉搏动减弱，右小腿肌肉萎缩，行走约50米即出现右小腿疼痛，休息后缓解，静息状态下疼痛VAS评分6分（0-10分）。

辅助检查：下肢动脉CTA提示右侧股浅动脉中段狭窄约85%，远端血流灌注不足。

诊断：下肢动脉硬化闭塞症（Fontaine分期Ⅱb期）。

治疗方案

患者于入院后第3天在局麻下行右侧股浅动脉球囊扩张术，术中使用直径6mm、长度100mm的球囊对狭窄段进行扩张，术后造影显示狭窄解除，远端血流恢复。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测与体位管理

生命体征监测

术后24小时内每小时监测血压、心率、血氧饱和度，警惕低血压（可能与血管扩张剂或血容量不足有关）或心率过快（提示疼痛或出血）。

患者术后血压波动于120-135/75-85mmHg，心率70-80次/分，血氧饱和度98%，未出现异常。

体位管理

术后穿刺侧（右侧）下肢需伸直制动6小时，避免弯曲导致穿刺点出血或血肿。