股骨颈骨折术后指导护理个案.docVIP

股骨颈骨折术后康复护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李建国

性别：男

年龄：72岁

入院时间：2025年3月15日

主诉：在家中不慎摔倒后右髋部疼痛、活动受限2小时。

现病史：患者于入院前2小时在家中行走时不慎滑倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走。家属紧急送至我院急诊，X线检查示“右侧股骨颈骨折（GardenIII型）”，遂以“右侧股骨颈骨折”收入骨科病房。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；无糖尿病、冠心病等慢性病史；无手术及外伤史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋畸形（约45°），缩短约2cm，髋关节主动及被动活动均受限，足背动脉搏动良好，末梢血运正常。

辅助检查：

X线片：右侧股骨颈骨折，骨折线位于股骨头下，断端移位明显。

血常规、凝血功能、肝肾功能：未见明显异常。

心电图：窦性心律，大致正常心电图。

二、治疗方案

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年3月17日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。手术过程顺利，术后安返病房，予心电监护、低分子肝素抗凝、头孢类抗生素预防感染、止痛、补液等对症支持治疗。

三、术后护理措施

（一）生命体征监测与体位管理

生命体征监测：术后6小时内持续心电监护，密切观察患者意识、体温、脉