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双眼皮与眼袋手术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，35岁，因自觉上眼睑皮肤松弛、下眼睑出现明显眼袋，影响面部美观，于2025年10月15日在我院美容整形科接受了全切双眼皮手术与经结膜入路眼袋切除术。

手术情况：手术过程顺利，术中出血约5ml，术后即刻给予双眼加压包扎，于术后24小时拆除包扎敷料。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。

术前评估：患者上眼睑皮肤松弛，睑裂高度正常，睫毛方向良好；下眼睑皮肤弹性尚可，眶隔脂肪轻度膨出，无明显皮肤松弛及皱纹。

二、术后护理问题与护理目标

（一）护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果、术后恢复及疼痛有关。

潜在并发症：如出血、血肿、感染、瘢痕增生、双侧不对称、眼睑闭合不全等。

知识缺乏：缺乏术后正确护理、用药及康复锻炼的知识。

（二）护理目标

患者疼痛减轻或消失。

患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗和护理。

预防或及时发现并处理并发症。

患者及家属掌握术后自我护理知识和技能。

三、术后护理措施

（一）术后即刻至24小时内护理

体位护理：术后返回病房，协助患者取半卧位或高枕卧位，头部抬高约30-45度，以利于面部静脉回流，减轻局部肿胀和疼痛。避免低头、弯腰动作，防止头部充血加重肿胀。

眼部观察与护理：

敷料观察：密切观察术眼敷料有无渗血、渗液情况，若渗血较多，应及时报告医生处理。