病理科院感防控自查存在问题及整改措施.docx

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病理科院感防控自查存在问题及整改措施

病理科院感防控工作是保障医疗质量与人员安全的核心环节,直接关系到医患健康及实验室生物安全。近期,我院病理科依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等规范要求,联合院感管理科、设备科、护理部等多部门组成专项检查组,通过现场巡查、流程追踪、人员访谈、记录核查等方式,对科室环境布局、消毒隔离、人员防护、标本管理、医疗废物处置等关键环节开展全面自查,共梳理出12项具体问题,现逐一分析并制定针对性整改措施如下:

一、自查发现的主要问题及原因分析

(一)环境与区域管理问题突出

1.功能分区标识不规范:取材室与常规技术室

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