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2026年优质护理服务问题整改工作计划

为持续深化优质护理服务内涵，解决2025年度护理服务存在的短板问题，根据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》及省市卫健委相关要求，结合本院实际，制定本。

一、总体工作目标

通过系统性整改，2026年底实现以下核心指标：临床一线护士占比≥95%，床护比≥1:0.5，专科护士占比≥18%，患者护理服务综合满意度≥96%，护理不良事件发生率≤0.5‰，护理质控问题整改闭环率100%，健康教育知晓率≥85%，出院患者随访率≥95%。全面构建“以患者为中心、以质量为核心、以专业为支撑”的优质护理服务体系，推动护理服务从“完成治疗”向“全周期健康管理”转型。

二、现存问题精准梳理（基于2025年度护理质量数据）

（一）人员配置与层级管理不达标

1.一线护士占比不足：全院注册护士286人，临床一线护士235人，占比82.17%，未达到国家要求的95%以上标准；行政后勤、辅助岗位护士51人，占比17.83%，存在非一线岗位占用护理人力情况。

2.床护比未达标：开放床位680张，实际在岗一线护士235人，床护比为1:0.346，远低于国家《护士条例》要求的1:0.5标准；其中ICU、CCU等重点科室床护比仅为1:1.2，未达到1:2.5的专科要求。

3.分层级使用不规范：N0-N1级护士141人，占一线护士总量的60%，高年资N3-N4级护士