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2026年卫生室年度工作计划

2026年，XX村（社区）卫生室将以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《乡村振兴战略规划（2018-2022年）》延续要求及区级卫生健康工作部署为指导，紧密围绕辖区2186名居民的健康需求，聚焦基本医疗、公共卫生、健康促进三大核心任务，统筹推进疫情防控常态化、慢性病精细化管理、重点人群健康服务等工作，全力提升卫生服务能力与服务质量，切实保障辖区居民身心健康。

一、基本公共卫生服务精细化管理，全力保障重点人群健康权益

（一）重点人群健康管理提质增效

1.老年人健康管理：全年完成辖区65岁及以上327名老年人的健康体检任务，健康管理率≥75%。体检项目在常规基础上新增口腔黏膜检查、骨密度筛查（针对70岁以上男性、65岁以上女性）、认知功能初筛，体检后15个工作日内反馈结果，对血压、血糖、血脂异常的老年居民开展专项随访，随访率100%，并同步建立健康问题干预台账，联合家庭医生制定个性化健康指导方案。

2.慢性病患者分类管理：辖区现有高血压患者241名、糖尿病患者132名，目标实现高血压规范管理率≥65%、糖尿病规范管理率≥64%，血压控制率≥55%、血糖控制率≥54%。将患者按风险等级分类，低危高血压患者每季度随访1次，中危每2个月1次，高危（合并心脑血管疾病）每月1次；糖尿病患者每季度监测空腹血糖+餐后2小时血糖，每半年完成1次糖化血红蛋白检测，对血糖