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心血管堵塞病人护理常规

心血管堵塞，即冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的急性发作，是导致急性心肌梗死、心绞痛甚至猝死的主要原因。对心血管堵塞病人的科学、系统护理，是改善其预后、提高生活质量、降低再发风险的关键环节。本常规旨在规范护理流程，提升护理质量，为临床实践提供指导。

一、入院评估与紧急处理

（一）紧急评估与生命体征监测

快速分诊与评估：接诊心血管堵塞病人时，护士应立即启动胸痛/急性冠脉综合征（ACS）应急流程。首要任务是快速评估患者的意识、呼吸、循环状态（ABC原则）。

生命体征监测：立即测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度（SpO?）。对于疑似急性心肌梗死（AMI）的患者，应持续心电监护，密切观察心率、心律变化，警惕恶性心律失常（如室颤、室速）的发生。

疼痛评估：详细询问并记录疼痛的部位、性质、程度（可采用NRS评分）、持续时间、诱发及缓解因素。典型的心绞痛或心梗表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射。

病史采集：快速了解患者既往史（高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、家族史）、过敏史、用药史（尤其是抗凝药、抗血小板药、降压药、降糖药）。

（二）紧急处理措施

体位与休息：立即协助患者取半卧位或平卧位，绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。保持环境安静，避免情绪激动。

吸氧：立即给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量2-4L/min，维持SpO?在94%以上