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电刀去疣手术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，28岁，因“发现肛周皮肤赘生物3个月”入院。患者3个月前无明显诱因发现肛周出现数个米粒大小的淡红色丘疹，无疼痛、瘙痒等不适，未予重视。后丘疹逐渐增大、增多，部分融合成菜花状，遂至我院皮肤科就诊。

体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。肛周可见多个散在分布的淡红色赘生物，大小不等，最大约0.8cm×0.6cm，表面粗糙，呈菜花状，触之易出血。

辅助检查：HPV检测提示高危型HPV16阳性。病理检查结果显示：符合尖锐湿疣改变。

诊断：肛周尖锐湿疣。

治疗方案：患者于2025年11月15日在局部麻醉下行电刀去疣手术，术中完整切除可见疣体，创面予电凝止血。

二、术后护理评估

（一）生理评估

创面情况：术后创面位于肛周，大小约3cm×2cm，创面边缘整齐，有少量渗血及淡黄色渗出液，局部皮肤红肿，触痛明显。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉疼痛评分为6分，表现为持续性胀痛，排便时疼痛加剧。

生命体征：体温36.8℃，脉搏75次/分，呼吸19次/分，血压125/85mmHg，生命体征平稳。

排便情况：患者术后因惧怕疼痛，不敢排便，已有24小时未排便，自述有便意但无法排出。

（二）心理评估

患者因疾病部位特殊，担心他人知晓，存在焦虑、羞耻心理。同时，对术后创面愈合及疾病复发存在