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痔疮血栓术后护理查房

一、病例汇报

患者信息：

姓名：张XX，性别：男，年龄：45岁，住院号：2025XXXX，入院时间：2025年12月25日，手术时间：2025年12月26日。

主诉：肛周突发肿物伴剧烈疼痛3天。

现病史：患者3天前无明显诱因出现肛周左侧肿物，约“黄豆”大小，伴持续性胀痛，排便时疼痛加剧，无便血、发热等症状。自行涂抹痔疮膏后症状无缓解，肿物逐渐增大至“核桃”大小，疼痛难忍，遂来院就诊。门诊以“血栓性外痔”收入院。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、过敏史。

个人史：长期久坐办公室工作，每日饮水量约800ml，膳食纤维摄入不足，排便习惯不规律（2-3天/次），偶有便秘。

术前评估：

生命体征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP125/80mmHg。

专科检查：肛周左侧可见一约2.5cm×2.0cm暗紫色肿物，质硬，触痛明显，边界清，无破溃及出血。指诊：直肠黏膜光滑，未触及异常肿块，指套无染血。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常。

手术方式：2025年12月26日在局部麻醉下行血栓性外痔剥离术，术中完整剥离血栓，创面予凡士林纱条填塞，无菌敷料加压包扎。手术历时25分钟，过程顺利，术后安返病房。

二、术后病情观察（截至查房日：2025年12月29日）

（一）生命体征

术后3天生命体征平稳：T36.3-36.