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全麻苏醒期间的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，45岁，身高175cm，体重80kg，因“反复上腹部疼痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

术前诊断：慢性胆囊炎伴胆囊结石。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图等检查均未见明显异常，ASA分级为Ⅱ级。

心理状态：患者对手术存在一定焦虑，担心术后疼痛及恢复情况，经术前访视及健康宣教后情绪稍缓解。

二、麻醉及手术过程

麻醉方式：全身麻醉（静吸复合麻醉）。

麻醉诱导：依次静脉注射咪达唑仑2mg、丙泊酚150mg、舒芬太尼20μg、罗库溴铵50mg，待患者意识消失、肌肉松弛后行气管插管，插管过程顺利，固定导管深度为22cm（门齿处）。

麻醉维持：术中持续吸入七氟烷（浓度1.5%-2.0%），间断静脉注射舒芬太尼（总量30μg）及罗库溴铵（总量30mg），维持BIS值在40-60之间，血压维持在120-140/70-90mmHg，心率维持在60-80次/分。

手术过程：在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术历时60分钟，术中出血约20ml，未输血，术中尿量约100ml，输液量为复方氯化钠500ml+羟乙基淀粉500ml。

麻醉苏醒：手术结束前30分钟停用七氟烷，手术结束时停用所有麻醉药物，给予新斯的