肺叶切除术术后康复护理查房.docVIP

肺叶切除术术后康复护理查房

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴胸闷2月余”入院。胸部CT提示右肺上叶占位性病变，经支气管镜活检确诊为右肺上叶腺癌（T2aN0M0，ⅠB期）。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。于入院后第5天在全麻下行胸腔镜辅助右肺上叶切除术，手术过程顺利，术中出血约100ml，术后安返病房，予以心电监护、吸氧、胸腔闭式引流、抗感染、止血、止痛等对症支持治疗。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

术后24小时内每30分钟监测一次生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。患者术后体温波动在36.5℃-37.8℃之间，考虑为术后吸收热，未予特殊处理；脉搏维持在80-95次/分，呼吸频率18-22次/分，血氧饱和度在吸氧（2L/min）状态下维持在95%-98%；血压波动在130-150/80-90mmHg之间，较术前略有升高，考虑与手术应激及疼痛有关，遵医嘱继续服用降压药物，并加强监测。

（二）伤口及引流管护理

伤口情况：患者手术切口为右侧胸壁3个小切口（胸腔镜操作孔），切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、压痛。

胸腔闭式引流管护理：

引流管固定：引流管妥善固定于床旁，长度适宜，避免扭曲、受压、打折。

引流液观察：术后24小时内引流液为淡红色血性液体，量