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眼睑麦粒肿切除术后护理个案

一、病例摘要

患者王某某，女，32岁，因“右眼上睑红肿疼痛3天”于2025年10月15日入院。患者3天前无明显诱因出现右眼上睑红肿、疼痛，自行热敷后症状无缓解，且逐渐加重，睁眼困难。入院查体：右眼上睑外侧可见一约0.8cm×0.6cm大小的红肿硬结，触痛明显，局部皮温升高，结膜充血，角膜透明，前房清，瞳孔圆，对光反射灵敏。诊断为“右眼上睑麦粒肿”，于当日在局部麻醉下行右眼上睑麦粒肿切开排脓术。术后患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液。

二、护理评估

（一）术前评估

健康史：患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

身体状况：右眼上睑红肿疼痛，影响睁眼及日常生活。

心理社会状况：患者因眼部疼痛及外观改变，存在焦虑情绪，担心术后恢复情况。

（二）术后评估

伤口情况：观察伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液，伤口周围有无红肿、压痛。

眼部症状：评估患者眼部疼痛、异物感、畏光、流泪等症状是否缓解或加重。

全身状况：监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察有无发热、头痛等全身症状。

三、护理诊断与问题

疼痛：与手术创伤及局部炎症反应有关。

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

有感染的危险：与手术伤口存在及眼部卫生不良有关。

知识缺乏：缺乏麦粒肿术后护理相关知识。

四、护理目标

患者术后疼痛减轻或消失。

患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗和护理。