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卵巢癌手术后护理个案

一、病例介绍

患者张女士，56岁，因“下腹部胀痛伴阴道不规则出血2个月”入院。入院后完善相关检查，盆腔MRI提示右侧卵巢占位性病变，大小约8cm×7cm，考虑恶性肿瘤可能性大。肿瘤标志物检测显示CA125显著升高（890U/ml）。经多学科会诊后，于2025年10月15日在全麻下行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，手术范围包括全子宫切除、双侧附件切除、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫。手术持续约4小时，术中出血约600ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口与引流：腹部正中切口长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液。留置腹腔引流管1根，引流出淡血性液体约100ml，引流管通畅固定良好。留置导尿管1根，尿液清亮，量约300ml。

疼痛评估：患者主诉伤口疼痛，NRS评分6分，呈持续性胀痛，活动时加剧。

营养状况：患者身高160cm，体重52kg，BMI20.3kg/m2。术前因食欲减退，近1个月体重下降约3kg。术后禁食水，胃肠功能未恢复。

心理状态：患者对疾病预后感到担忧，情绪低落，言语较少，对治疗护理配合度一般。

（二）实验室检查

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，血红蛋白10