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脑血管造影术的术后护理个案

一、病例基本信息

患者男性，65岁，因“反复头晕伴右侧肢体麻木3个月”入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制在140/90mmHg左右；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍缓释片，空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L。入院后完善相关检查，头颅CT提示左侧基底节区腔隙性脑梗死，颈动脉超声显示左侧颈内动脉狭窄约70%。为明确脑血管病变情况，于入院第3天在局麻下行全脑血管造影术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压150/95mmHg，血氧饱和度98%。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无明显肿胀，足背动脉搏动有力，皮肤温度正常。

神经系统症状：患者神志清楚，言语流利，右侧肢体麻木症状较术前无明显加重，肌力5级，病理征未引出。

其他：患者无头痛、恶心、呕吐等不适，尿量正常。

（二）心理社会评估

患者因对疾病预后及手术效果存在担忧，表现出轻度焦虑，家属对术后护理知识了解不足，存在一定的护理需求。

三、术后护理目标

患者生命体征平稳，无术后并发症发生。

穿刺部位愈合良好，无出血、感染等情况。

患者及家属掌握术后相关护理知识及康复要点，焦虑情绪缓解。

四、术后护理措施

（一）病情观