2026年医疗质量提升工作计划.docxVIP

2026年医疗质量提升工作计划

2026年是全面贯彻落实健康中国战略的关键一年，也是医院高质量发展的攻坚之年。为深入推进医疗质量内涵建设，持续提升服务能力和患者满意度，切实保障医疗安全，结合国家《医疗质量安全提升行动计划（2023-2025年）》要求及医院“十四五”发展规划，现制定如下：

一、总体目标

以“患者安全为核心、质量改进为重点、技术提升为支撑、人文服务为亮点”，通过完善制度体系、强化环节管控、优化服务流程、推进智慧赋能、培育质量文化，实现医疗质量关键指标全面达标，部分核心指标达到三级医院国家监测指标前50%水平；住院患者满意度≥95%，门诊患者满意度≥92%；医疗安全事件发生率同比下降15%；临床路径管理覆盖率≥85%，入组完成率≥90%；电子病历系统功能应用水平分级评价达到6级。

二、重点任务与具体措施

（一）完善质量管理制度体系，筑牢安全基线

1.健全三级质控网络：强化“院级-科室-个人”三级质量控制体系，明确院质量与安全管理委员会、各专业质控小组、科室质量管理员职责。2026年3月底前完成院级质控委员会成员调整，新增药学、护理、院感等专业委员占比至40%；科室质量管理员由高年资主治医师以上人员担任，每月提交科室质控报告，院级每季度组织交叉检查并公示结果。

2.动态修订核心制度：对照国家《医疗质量安全核心制度要点（2023年版）》，结合医院运