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2026年乳腺外科医院早诊早治计划

一、总体目标

——人群覆盖：实现辖区40-69岁女性乳腺筛查覆盖率≥85%，高危人群筛查覆盖率≥95%；

——诊断效能：I期乳腺癌诊断率提升至45%以上，原位癌检出占比≥15%；

——生存预后：原位癌及I期乳腺癌患者5年生存率维持在98%以上，II期患者5年生存率提升至92%以上；

——质量控制：筛查异常召回率控制在10%-15%，病理诊断符合率≥95%，随访率≥95%，失访率5%；

——知晓提升：辖区女性乳腺早诊早治核心知识知晓率≥90%。

二、精准化乳腺筛查体系构建

（一）分层分类筛查人群与标准

1.常规筛查人群：40-69岁普通女性，为乳腺早诊早治核心覆盖群体，重点解决“筛查不足”问题。

2.高危筛查人群：需满足以下任意1项：①一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中有1人及以上确诊乳腺癌，尤其是绝经前双侧乳腺癌患者；②存在乳腺导管或小叶不典型增生、小叶原位癌病史；③30岁以前接受过胸部放射治疗；④月经初潮≤12岁或绝经≥55岁；⑤终身未生育或首次生育年龄≥35岁；⑥长期使用雌激素替代治疗≥5年。此类人群重点解决“筛查不精准”问题。

3.特殊关注人群：70岁及以上健康女性，结合个体健康状况自愿选择筛查；35-39岁女性仅针对高危个体开展筛查。

（二）多模态筛查路径制定

1.常规筛查路径：

40-49岁：每1-2年行1次乳腺超声检查，每2年行1