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2026年糖尿病护理计划

以《美国糖尿病协会（ADA）2026年糖尿病诊疗标准》《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》为核心依据，聚焦“分层管理、精准施策、数字赋能、全周期覆盖”的原则，构建覆盖预防、治疗、康复全流程的专业化护理体系，具体内容如下：

一、核心护理目标

1.血糖控制目标：基于患者年龄、并发症、身体状态实现分层达标：

1型/2型糖尿病患者（65岁、无并发症、预期寿命10年）：HbA1c6.0%，空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L；

合并心血管疾病/慢性肾病的糖尿病患者：HbA1c7.0%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖10.0mmol/L；

老年衰弱糖尿病患者（≥75岁、预期寿命5年）：HbA1c8.5%，避免血糖3.9mmol/L的低血糖事件；

妊娠糖尿病患者：空腹血糖5.3mmol/L，餐后1小时7.8mmol/L，餐后2小时6.7mmol/L。

2.并发症防控目标：

糖尿病肾病年发生率3%，微量白蛋白尿筛查完成率≥95%；

糖尿病视网膜病变年进展率5%，眼底筛查完成率≥98%；

糖尿病足溃疡年发生率2%，足部筛查完成率≥96%；

严重低血糖事件（血糖3.0mmol/L）年发生率8%（1型）、4%（2型）。

3.服务质量目标：患者护理满意度≥92%，药物依从性≥90%，数字化护理工具使用率≥90%。

二