儿童急性喉炎护理问题-个案.docVIP

儿童急性喉炎个案护理

一、病例基本信息

患儿李XX，男，3岁5个月，因“发热伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽1天，呼吸困难2小时”于2025年11月10日急诊入院。

主诉：发热1天，声音嘶哑、犬吠样咳嗽伴进行性呼吸困难2小时。

现病史：患儿1天前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，家长予“布洛芬混悬液”口服后体温可降至37.5℃左右，但反复发热。当日夜间患儿出现声音嘶哑，哭闹时明显，伴“空空样”咳嗽（犬吠样），未予特殊处理。2小时前患儿突然出现呼吸急促、鼻翼扇动，哭闹时口唇发绀，烦躁不安，遂紧急送至我院急诊科。

既往史：既往体健，无哮喘、先天性心脏病、过敏史，按计划接种疫苗，无手术及外伤史。

个人史：足月顺产，生长发育与同龄儿一致，无异物吸入史。

家族史：父母体健，无遗传性疾病史。

二、护理评估

（一）症状与体征观察

生命体征：体温38.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度（SpO?）92%（未吸氧状态）。

呼吸道症状：

典型犬吠样咳嗽，声音嘶哑明显，无法清晰说话；

吸气性呼吸困难：可见三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），鼻翼扇动，呼吸时伴喉鸣音；

发绀与意识：安静时口唇淡红，哭闹时口唇及甲床发绀，烦躁不安，易激惹。

肺部体征：双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音或哮鸣音，心音有力，律齐。

（二）实验室与辅助检查

血常规：白细胞计数12.5×10?/