阑尾切除手术知情同意书.docx

阑尾切除手术知情同意书

患者姓名：_________性别：_________年龄：_________住院号：_________科室：_________床号：_________

一、术前诊断与病情评估

经您的主管医师结合病史、体格检查及辅助检查（血常规、腹部超声/CT等）综合评估，目前诊断为：_________（如急性单纯性阑尾炎/急性化脓性阑尾炎/坏疽性及穿孔性阑尾炎/慢性阑尾炎急性发作等）。

您的病情特点包括：_________（根据实际情况填写，如“转移性右下腹痛48小时，伴发热（体温最高38.5℃），右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，血常规提示白细胞计数18×10?/L