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白内障超声乳化术后消毒护理查房

一、病例汇报

患者信息：李建国，男，68岁，因“双眼渐进性视力下降5年，加重1年”入院。

诊断：双眼年龄相关性白内障（右眼成熟期，左眼未成熟期）。

手术情况：于2025年12月26日在局部麻醉下行右眼白内障超声乳化+人工晶状体植入术，手术时长25分钟，术中出血少，生命体征平稳。

术后情况：术后第1天，患者诉右眼轻微异物感，无明显疼痛、畏光、流泪，视力由术前0.1提升至0.5。右眼眼睑无红肿，结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，人工晶状体位置居中，瞳孔圆，对光反射灵敏。

二、护理评估

（一）主观资料

患者对术后消毒护理的重要性认知不足，担心“消毒会不会损伤眼睛”。

主诉右眼有轻微异物感，偶有干涩感，无明显疼痛。

既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。

（二）客观资料

眼部情况

右眼：眼睑无红肿，结膜充血（+），角膜透明，前房清，人工晶状体在位，瞳孔直径约3mm，对光反射存在。

左眼：视力0.3，晶状体混浊（+），暂未手术。

生命体征

体温：36.8℃，脉搏：72次/分，呼吸：18次/分，血压：135/85mmHg。

实验室检查

血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，血糖5.6mmol/L。

（三）护理问题

知识缺乏：患者及家属对术后眼部消毒的方法、频率及注意事项不了解。

有感染的风险：与手术切口未愈合、眼部卫