食物中毒护理问题及个案.docVIP

食用变质海鲜引发急性细菌性食物中毒个案护理

一、个案基本情况

患者男性，32岁，公司职员。因“食用海鲜后出现腹痛、呕吐、腹泻5小时”于2025年7月15日急诊入院。患者自述于入院前8小时与朋友在外聚餐，食用了生蚝、扇贝等海鲜，餐后约3小时出现腹部绞痛，呈持续性钝痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，共呕吐4次，非喷射性。随后出现腹泻，为黄色稀水样便，无黏液脓血，共排便6次，量约800ml。发病以来，患者自觉头晕、乏力，无发热、胸闷、呼吸困难等症状。既往体健，无食物药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性稍差，眼窝略凹陷，口唇干燥。心肺听诊无异常。腹部平软，脐周及左下腹有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃，约10次/分。实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；粪便常规示白细胞（+），红细胞（-）；血生化示血钾3.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯98mmol/L，其余指标基本正常。诊断为急性细菌性食物中毒（沙门氏菌可能性大）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

消化系统：患者存在明显的胃肠道症状，腹痛、呕吐、腹泻频繁，导致消化吸收功能紊乱，营养摄入不足。

体液平衡：患者呕吐、腹泻次数较多，且未及时补充水分，出现了轻度脱水的体征，如皮肤弹性稍差、眼窝略凹陷