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甲状腺全切手术后伤口护理个案

一、病例介绍

患者女性，45岁，因发现甲状腺结节10年，增大伴吞咽不适1个月入院。患者10年前体检时发现甲状腺双侧叶结节，无明显症状，定期随访。1个月前自觉结节增大，伴吞咽时有异物感，无声音嘶哑、饮水呛咳等症状。入院后完善相关检查，甲状腺功能正常，甲状腺超声提示双侧叶多发结节，右侧叶下极结节大小约3.5cm×2.5cm，边界不清，形态不规则，内见钙化灶，TI-RADS分级4b类。细针穿刺细胞学检查提示甲状腺乳头状癌。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。入院诊断为甲状腺乳头状癌，于2025年10月15日在全麻下行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、术后伤口情况

患者术后返回病房时，颈部伤口覆盖无菌纱布，外层用弹力绷带适度加压包扎，以减少伤口渗血和预防血肿形成。伤口敷料干燥，无明显渗血渗液。患者主诉伤口疼痛，VAS评分6分，给予口服止痛药后缓解。术后第1天，拆除外层弹力绷带，观察伤口情况：伤口位于颈部胸骨上窝上方约2cm处，长约8cm，呈横行切口，边缘整齐，无红肿、渗血及分泌物，皮下组织无明显肿胀。伤口引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，量约30ml。术后第2天，引流液量减少至10ml，颜色变淡，拔除引流管。术后第3天，伤口敷料干燥，无异常分泌物，患者无发热等不适。

三、