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下肢深静脉血栓（DVT）术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月23日15:00-16:30

查房地点：外科病房3病区302床

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

住院号：20251200302

诊断：左下肢深静脉血栓形成（DVT），高血压病3级（极高危）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：左下肢深静脉血栓导管溶栓术+下腔静脉滤器置入术

主持人：李护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：王护士（责任护士）、刘护士（实习护士）、赵医生（管床医生）、孙康复师（康复治疗师）

二、责任护士汇报病情

王护士：患者张XX，男性，68岁，因“左下肢肿胀、疼痛3天”入院。患者有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。入院后完善相关检查，下肢血管超声提示左下肢股静脉、腘静脉血栓形成。12月20日在局麻下行左下肢深静脉血栓导管溶栓术+下腔静脉滤器置入术，手术过程顺利，术后安返病房。

术后护理情况：

生命体征监测：术后持续心电监护，血压波动在130-150/80-95mmHg，心率65-80次/分，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%-100%。

患肢护理：左下肢制动，抬高20-30°，高于心脏水平，促进静脉回流。观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀程度及足背动脉搏动情况，目前患肢肿胀较前减轻，皮肤温度正常，足背动脉搏动可触及。

管道护理：留置左下肢