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髋关节镜手术操作规范

髋关节镜手术作为微创技术在髋关节外科的重要应用，其操作规范需贯穿术前评估、术中操作及术后管理全流程，强调精准化、微创化和功能导向原则。以下从关键技术环节展开具体规范要求：

一、术前评估规范

术前评估需系统整合临床、影像及功能学信息，明确手术指征并排除禁忌证。

（一）临床评估

1.病史采集：重点记录疼痛部位（腹股沟区、大转子区或臀部）、性质（锐痛/钝痛）、诱发因素（久坐、上下楼梯、运动撞击）及伴随症状（交锁、弹响、活动受限）。需特别关注青少年患者的运动损伤史（如足球、舞蹈）、成人患者的股骨髋臼撞击（FAI）相关职业史（如长期屈髋工作者）及中老年患者的退变性关节病进展情况。

2.体格检查：

特殊试验：FABER试验（髋关节外展外旋疼痛提示盂唇损伤或骶髂关节问题）、FADIR试验（内收内旋疼痛提示前盂唇损伤或FAI）、Thomas征（评估髋关节屈曲挛缩）、Ober征（评估髂胫束紧张）；

活动度测量：主动/被动屈曲、后伸、内旋/外旋角度（正常屈曲120°，内旋30°，外旋45°），记录受限方向及程度；

肌力与稳定性：股四头肌、臀中肌肌力分级（MRC0-5级），Trendelenburg试验评估臀中肌功能。

（二）影像学评估

1.X线检查：需包括骨盆正位、双髋蛙式位（侧位）及Dunn位（45°、60°）。重点测量：

髋臼覆盖：