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医保科制度流程自查存在问题及整改措施

为进一步规范医保管理服务行为，强化医保基金安全防控，提升医保服务质效，我单位严格对照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》及上级医保部门相关文件要求，于202X年X月至X月开展了医保科制度流程专项自查工作。本次自查覆盖医保政策执行、内部管理制度、业务操作流程、信息系统管理、费用审核结算等全环节，通过资料查阅、现场核验、系统数据比对、医患访谈等方式，全面梳理制度漏洞与执行短板，现就自查发现问题及整改落实情况报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查以“全面覆盖、问题导向、立行立改”为原则，成立由分管副院长任组长，医保科、财务科、