成人躯体症状障碍治疗知情同意书
一、治疗基本信息确认
您(以下称“患者”)因“躯体症状障碍”就诊,经精神科医师评估,目前符合《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》中“躯体症状障碍”的诊断标准(编码:6B40)。主要表现为:持续存在显著的躯体症状(如慢性疼痛、胃肠道不适、心悸等),伴随过度的健康相关焦虑、对症状严重性的过度关注或反复就医行为,且症状无法用单一躯体疾病完全解释,已对社会功能、工作或生活造成明显影响。
为帮助您缓解症状、改善功能并减少不必要的医疗资源消耗,经与您及家属(如有)充分沟通,现拟为您制定个体化治疗方案。本知情同意书将详细说明治疗相关信息,包括但不限于治疗目
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