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消化内科疾病硬皮病患者营养评定量表(SD-NAP)

硬皮病（systemicsclerosis，SSc）是一种以皮肤和内脏器官纤维化为特征的自身免疫性疾病，约90%的患者存在消化系统受累，从食管至肛门的全消化道均可出现动力障碍、黏膜硬化及血管病变，进而导致营养摄入减少、消化吸收功能障碍、代谢消耗增加等问题。研究显示，SSc患者营养不良发生率高达40%-60%，且与感染风险增加、器官功能恶化及死亡率升高密切相关。传统营养评定工具（如NRS-2002、MUST）虽广泛应用，但未针对SSc消化道特异性病理生理设计，难以准确反映食管螨动障碍、胃轻瘫、小肠细菌过度生长（SIBO）等特征性病变对营养状态的影响。因此，结合SSc消化系受累特点，开发适用于该人群的特异性营养评定量表（sclerodermadigestive-nutritionalassessmentprofile，SD-NAP）具有重要临床价值。

一、量表设计理论基础

SSc消化系营养风险主要源于三大病理机制：①机械性摄入障碍：食管下括约肌（LES）功能障碍、食管螨动减弱导致吞咽困难及胃食管反流（GERD），限制食物选择并增加误吸风险；②消化吸收功能受损：胃窦螨动减弱引发胃轻瘫（胃排空延迟4小时），小肠螨动异常及黏膜硬化导致SIBO（氢气呼气试验阳性率可达60%）、肠黏膜绒毛萎缩，影响蛋白质、脂肪及脂溶性维生素（A、D