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牙龈瘤切除术知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________病历号：________

经系统口腔检查及影像学评估（曲面断层片/锥形束CT示：________），结合临床特征（牙龈局限性增生物，大小约________cm×________cm，表面________（光滑/溃疡），基底部________（宽蒂/细蒂），波及牙位________，周围牙周组织________（正常/红肿/探诊出血）），您已被明确诊断为牙龈瘤（组织学类型拟诊：________，最终以术后病理报告为准）。为帮助您充分了解治疗方案并自主决策，现将相关信息详细告知如下：

一、手术必要性及目的

牙龈瘤是发生于牙龈乳头或龈缘的炎性增生物，虽为良性病变，但可因机械刺激（如牙石、不良修复体）、内分泌变化（如妊娠期）或局部慢性炎症持续进展，导致以下问题：

1.影响口腔功能：增生物可能覆盖牙面，阻碍咀嚼、说话，甚至因摩擦引起溃疡疼痛；

2.破坏牙周组织：病变可侵犯牙槽骨，导致骨吸收、牙齿松动移位；

3.反复出血感染：表面易受摩擦破损，引发持续渗血或继发感染；

4.影响美观：前牙区病损可能显著影响面部外观，造成心理负担。

本次手术的核心目的为：

完整切除病变组织，消除局部刺激源；

清除波及的牙周膜及部分牙槽骨（若有侵犯），降低复发风险