难治性癫痫脑磁图(MEG)定位监测知情同意书.docx

难治性癫痫脑磁图(MEG)定位监测知情同意书.docx

难治性癫痫脑磁图(MEG)定位监测知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________

在您接受难治性癫痫脑磁图(Magnetoencephalography,MEG)定位监测前,我们将向您详细说明本检查的目的、操作过程、潜在风险与不适、注意事项及您的权利义务等信息。请您仔细阅读并充分理解后,再决定是否签署本知情同意书。

一、检查目的与适用情况

您被诊断为难治性癫痫(指经过2种及以上抗癫痫药物规范治疗2年以上,每月仍有≥4次发作或存在影响生活质量的发作),目前需通过手术评估明确致痫灶位置以制定精准治

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