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医保定点中医馆中医诊疗项目管理制度

为规范医保定点中医馆中医诊疗服务行为，保障参保人员合法权益，维护基本医疗保险基金安全，提升中医诊疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》《中医诊所基本标准》等相关法律法规及政策要求，结合本馆实际情况，制定本制度。本制度适用于本馆所有中医诊疗项目的全流程管理，涵盖项目准入、执行规范、费用控制、质量监督等环节，旨在构建科学、规范、高效的中医诊疗管理体系。

一、中医诊疗项目准入管理

（一）项目范围界定

本馆开展的中医诊疗项目严格限定于国家及地方医保部门公布的《基本医疗保险诊疗项目目录》内的中医类项目，包括但不限于中药饮片、中成药、针灸、