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原发性醛固酮增多症总结2026

一、概念

定义：原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多，引发潴钠排钾、体液容量扩增及肾素-血管紧张素系统受抑制，以高血压和低血钾为主要表现的临床综合征。

患病率：在高血压患者中约占10%。

二、病因分类

醛固酮瘤

最常见，多为单侧腺瘤，直径1～2cm。

血浆醛固酮浓度与ACTH昼夜节律平行，对肾素变化反应不明显，少数为“肾素反应性腺瘤”。

特发性醛固酮增多症（特醛症）

常见，双侧肾上腺球状带增生（伴结节），与血管紧张素Ⅱ敏感性增强有关，ACEI可改善症状。

糖皮质激素可治性醛固酮增多症（GRA）

青少年起病，家族性